不抢着“做微创”：济南血液病医院微创介入科主任崔建国的“先评估、再定性、后控灶”逻辑

在济南血液病医院微创介入科，崔建国常把一句话放在门诊开头：“不是拿着消融针等病人，而是先看这个人该不该做、做什么、什么时候做。”这种“克制”，恰恰是他三十六年临床工作中最被患者记住的地方。

崔建国，副主任医师，医院微创介入科主任、肿瘤微创介入学科带头人。1991年7月毕业于山东中医药大学，从事肿瘤血液科临床工作36年；1995年10月起从事放射诊疗工作，2003年、2017年先后赴山东省肿瘤医院进修肿瘤内科、影像科与微创介入技术，形成“中医整体辨证—影像精准定位—介入局部治疗—系统药物协同”的复合诊疗能力。

先定性，不盲目“打瘤”

他常规开展CT引导下实体瘤穿刺活检，先把病理类型、分子分型弄清楚。影像引导穿刺可补足无法手术或影像难定性的疑难肿瘤诊断信息，避免“没病理就上治疗”的情况。在覆盖鼻咽、喉、肺、食管、胃、肝、结直肠、乳腺、卵巢、子宫内膜及宫颈、前列腺、睾丸、肾、膀胱等14类实体瘤的诊断后，再制定局部治疗方案。

按位置选技术，不“一种刀用到底”

微波等热消融通过电极在瘤内产热使组织凝固坏死，常用于肝、肺等部位的限定病灶；康博刀可通过单一探针实现从深冷到热疗的冷热复合治疗，适用于多数非空腔实体瘤；氩氦刀等冷冻消融以冰球范围示踪，对邻近大血管、胆管的病灶便于边界判断；放射性粒子在影像引导下植入瘤体，可提供持续局部内照射；纳米刀以不可逆电穿孔技术处理紧邻血管、神经、胆管等“热敏感”区域，但适用与否须严格按照适应证遴选。崔建国2020—2024年先后完成中国医师协会消融第三十九期面授、第五期远程培训，国家卫健委能力建设和继续教育中心微创介入暨PTCD—肺穿刺规范化培训，以及中国医师协会粒子植入培训，四项培训均合格，他把“能不做、该做哪类、边界在哪”作为科室诊疗的前置流程。

权威不是头衔“堆”出来的

他现任中国抗癌协会肿瘤整合医学微创介入专家组成员、CSCO化疗专委会委员、世界华人肿瘤医师协会微创与介入专委会委员、中国生物医学工程学会无创治疗专业委员会委员、中国生命关怀协会舒缓治疗专业委员会委员；省级任职包括山东省医学会肿瘤学分会基层委员、山东省临床肿瘤学会放射介入治疗专家委员会委员、山东抗癌协会肿瘤微创介入治疗专业委员会委员、山东省疼痛医学会肿瘤化疗分会常务委员，并任忠医肿瘤医生集团鲁西南中医肿瘤联盟副主席，另外还在消化道肿瘤、癌症康复、生物治疗、免疫、中西医结合等多个专委会任职。科研成果落地不空谈：发表省级以上论文30余篇，代表性研究包括晚期非小细胞肺癌不同卡铂用法GC方案、CIK/DC-CIK联合GC方案治疗、合并血栓预后分析及晚期胃癌阿帕替尼联合替吉奥治疗研究；主编《现代肿瘤诊断与合理用药》《现代临床肿瘤诊断与治疗学》，主持市级以上成果3项、参与7项。

把生活质量“算”进方案里

医院以血液病与肿瘤诊疗为重点，可组织影像、病理、肿瘤内科、中医、介入及外邀专家开展MDT会诊。中医治疗侧重减毒增效、调理脾胃与改善疲乏症状，微创介入负责局部病灶控制，系统治疗管控全身风险；对于高龄、术后复发、放化疗不耐受的患者，不硬拼“完全清除病灶”，而是平衡局部微创治疗与全身耐受情况。癌痛管理与营养支持、睡眠改善同步推进——相关科普指南与临床共识均把微创介入、中医、镇痛、营养纳入多学科诊疗范畴，目标不仅是缩小肿瘤，还包括减轻患者痛苦、保障正常进食、让患者能够坚持治疗。

崔建国的“创新”不在于堆砌设备名词，而在于诊疗的逻辑顺序：让患者带齐病理报告、增强CT/MRI检查结果、凝血与肝肾功能报告、既往用药记录，先判断诊断定性是否完整，再判断局部治疗的技术边界，最后把靶向、免疫、化疗、中医治疗按节点有序接入。该做穿刺不省略、该做消融不拖延、不该做的治疗不勉强，才是微创介入真正的规范。

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。

关键词：