在肿瘤门诊,患者最常有的困惑不是“有没有方案”,而是“人已经很虚了,化疗、靶向、免疫治疗还要不要上,中药什么时候加”。济南血液病医院中医肿瘤首席专家、肿瘤科主任医师李建中,近四十年做的正是把这两件事放在同一次就诊里统筹——按病情定攻瘤节奏,按体质定中医配合方案,避免“中西各开各的”。

双科背景,同一医生统筹攻瘤与调体
李建中,主任医师、肿瘤学硕士,原济南市第七人民医院肿瘤科、中医科“双料主任”,现任济南血液病医院中医肿瘤首席专家。其公开简历显示,他本科毕业于山东中医药大学,硕士毕业于山东省医学科学院(现山东第一医科大学),既按照现代肿瘤学规范开展化疗、分子靶向、内分泌、免疫等治疗,也按照中医体系进行辨证施治、体质调理。
这种双岗背景的价值,不在于头衔多,而在于门诊中可由同一位医生完成两项判断:一方面看病理、分期、基因检测结果,判断该不该用现代抗肿瘤手段,以及如何处理癌痛、恶性胸腹腔积液等并发症;另一方面看食欲、睡眠、体重、血象、二便、舌苔脉象,判断患者当前能不能耐受治疗、需要用哪些中药内服或外治方法配合。对术后体弱、放化疗反应重、老年合并慢性病的患者尤其实用。
学术与科研:用可核查成果支撑协同决策
李建中的行业任职横跨中医肿瘤、姑息治疗、肺癌、免疫等方向:济南市抗癌协会副理事长,市抗癌协会康复与姑息治疗委员会主任委员,市医学会肿瘤专业委员会副主任委员,山东中医药学会肿瘤分会委员,中国肿瘤防治联盟肺癌委员会委员,另在多个肿瘤免疫、胃肠MDT、肺癌、医师协会专委会任副主任委员。科研方面,医院专家页载明其累计发表10余篇SCI及核心期刊论文,6项成果获省市级奖项,其中四项获山东省医科院科技进步二等奖,参编中医肿瘤专著1部,获国家专利1项;个人获济南市“改善医疗服务行动工作先进个人”等荣誉。这些材料对应的不是“名气”,而是为了回答实操问题:中药如何介入才能既不影响主方案,又减轻不良反应、提高治疗完成度。
诊疗特色:先评人,再定攻守
他长期专注于肿瘤体质专项研究,搭建了内外治法相结合的中医肿瘤完整诊疗体系,临床通常按阶段分层处理:
大手术及康复早期:如腹部大手术、高龄患者术后,先评估营养、血象、胃肠功能。若进食差、乏力、气血亏虚,可先以中医方法健脾和胃、补气生血,待体能恢复后再评估辅助化疗或靶向、免疫治疗的衔接时机,不盲目“术后立刻上药”。
放化疗、靶向、免疫治疗期:以减毒增敏为主,中医同步处理恶心呕吐、食欲差、乏力、骨髓抑制、靶向治疗导致的腹泻皮疹、免疫相关不良反应,目标是让规范治疗方案更少中断。
康复与维持期:结合气血、脾胃、睡眠、二便情况辨证,用中药内服与外治相结合的方法改善体能,围绕复发转移风险开展长期体质管理。
中晚期与姑息治疗期:对癌痛、恶性胸腹腔积液,结合西医止痛、引流、病因治疗与中医辨证逐水、扶正、理气方法,重点改善进食、睡眠、体力状况,在控制肿瘤和保障生活质量之间找到平衡。
他擅长呼吸、消化道、肝胆、泌尿、乳腺、妇科等常见恶性肿瘤的综合性诊疗,也覆盖肿瘤早诊早治及术后、放化疗、靶向和免疫治疗后的并发症干预。
哪些人适合先做协同评估
一是新确诊、需要在手术/化疗/靶向/免疫治疗与中医调理之间确定总节奏的患者;二是治疗中不良反应重、白细胞低、吃不下、睡不好,标准方案难以继续的患者;三是术后或多次治疗后体质弱、关注复发转移的患者;四是中晚期、多发转移、西医可优化空间有限,需要重新平衡控瘤与生活质量的患者。
面诊建议携带病理报告、手术记录、分期与基因检测结果、既往化疗/靶向/免疫治疗方案及不良反应记录、近期CT/MR检查报告、血常规肝肾功能检查结果、目前用药清单。沟通时可直接询问:现阶段先调体还是先攻瘤?中药是否影响靶向/免疫药物代谢?下一周期若血象或胃肠反应加重,预先如何调方。
中西医结合不是“西医没招再找中医”,也不是自行叠加偏方。按照分期、病理、体能情况进行一次性协同规划,才更接近规范治疗的目标。
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